Определение белка Бенс-Джонса количественно в суточной моче

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Белок Бенс-Джонса — онкомаркер, открытый и описанный около 200 лет назад Генри Бенс-Джонсом. Его обнаружение в моче до наших дней используется в качестве диагностического теста множественной миеломы (опухоли из плазматических клеток).

Опухолевые клетки вырабатывают неполноценные белки-иммуноглобулины — легкие цепи (в норме должны синтезироваться легкие и тяжелые цепи). Аномальные белковые комплексы названы белком Бенс-Джонса. Он проходит через почечные канальцы в мочу и может быть обнаружен в ней даже в минимальном количестве.

Это помогает поставить диагноз, а также оценить риск повреждения почек, так как чрезмерная фильтрация белка приводит со временем к необратимой почечной недостаточности. Количественное определение белка Бенс-Джонса позволяет оценить и эффективность лечения миеломной болезни.

Реже белок Бенс-Джонса появляется в моче при первичном амилоидозе и макроглобулинемии Вальденстрема, лейкозе, раке щитовидной, поджелудочной железы, аутоиммунных болезнях.

Подготовка к сдаче

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем;

• после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;

• в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;

• измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;

• из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию за 1 час после сбора;

• питание рекомендуется обычное, питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;

• необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;

• накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;

• емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!).

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на работу почек с разрешения специалиста.

Показания к назначению

1. Симптомы миеломной болезни или других похожих заболеваний с образованием неполноценных иммуноглобулинов:

• боли в костях, внезапные переломы;

• признаки поражения почек и нервной системы;

• редкие и скудные мочеиспускания, отеки;

• лихорадка;

• частые инфекции;

• одышка, слабость, утомляемость;

• высокий белок в крови, моче;

• ускоренная СОЭ;

• повышенная вязкость крови.

2. Контроль за эффектом лечения миеломной болезни, амилоидоза, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Врач общей практики

- Онколог

- Гематолог

- Нефролог

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Костерина А.В. Дифференциальная диагностика моноклональных гаммапатий лабораторными методами // Практическая медицина, 2016, № 2, с. 22-26.