Определение потери белка в суточной моче

  • Код: 713
  • Моча
  • 1 день

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.
 
Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков - заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).
 
Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии - потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).
 
Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).
 
Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).
 
В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.
 
Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

 


Подготовка к сдаче

  • провести туалет наружных половых органов;

  • после пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь. Далее собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время мочеиспускания необходимо обязательно записать. Собрать всю мочу, полученную в течении дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени отмеченного накануне) собрать в контейнер. На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2+4 С. Собранную мочу тщательно перемешивают, отливают не менее 50 мл, маркируют, указывают суточный диурез, доставляют в лабораторию..

  • за сутки до проведения исследования исключить сильные физические нагрузки и употребление алкоголя, прекратить приём мочегонных препаратов (по согласованию с врачом)

ВНИМАНИЕ! ВСЮ МОЧУ ПРИНОСИТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ НЕ НУЖНО!

 


Показания к назначению

  • Диагностика и мониторинг заболеваний почек.

  • Сахарный диабет.

  • Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции.

  • Системные заболевания.

  • Интоксикации.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Эндокринолог

- Иммунолог

- Акушер-гинеколог

- Нефролог

Источники

  1. Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, risk, assessment, detection, elimination (PARADE): a position paper of the National Kidney Foundation / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. – 2000. – Vol. 33. – P. 1004-1010.

  2. Mogensen C. E. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. – 2005. – Vol. 346. – Р. 1080-1084.

  3. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012 Mar;23(2):311-5. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents with type-1 diabetes mellitus and its relation to diabetic control and microalbuminuria. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Гемоглабин
Адрес
пр. Луначарского, д.62к1
Санкт-Петербург
Россия
Контакты

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
+7(999)213-70-53

Режим работы

Пн – Вс 08:00 – 20:00

Партнеры

ООО «ЛС», адрес : 180007, Псковская область, г. Псков, Рижский пр-кт, д.5-а, пом. 1005 (Центры)

2022 © ООО "Гемоглобин" | Политика и соглашение об использовании персональных данных