Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Почки обеспечивают фильтрацию крови, ее очищение от избыточных и токсических продуктов обмена веществ, выводят их с мочой. Для оценки фильтрационной способности почек существует множество методик, одним из таких показателей является скорость клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, очищаемой почками за определенный период времени. Она может быть определена несколькими способами, в частности рассчитана по формуле. Для этого определяется уровень креатинина в крови и рассчитывается СКФ с учетом пола, возраста (иногда учитывается расовая принадлежность, уровень альбумина и мочевины).

Креатинин — это продукт распада креатинфосфата, который содержится в мышечной ткани. Выбор креатинина связан с тем, что его концентрация в крови относительно постоянная на протяжении суток, она зависит от мышечной массы.

Креатинин полностью выводится почками и практически не всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Поэтому, зная его концентрацию в крови можно определить, насколько адекватно очищается кровь.

Расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови считается ориентировочным, он менее точен и имеет ограничения для применения:

• истощение или ожирение;

• выраженный дефицит или избыток мышечной массы;

• беременность;

• вегетарианский стиль питания;

• острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность.

В таких случаях лучше использовать пробу Реберга для определения СКФ, учитывающую и уровень креатинина в моче.

Подготовка к сдаче

• рекомендуется сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания к назначению

• Подозрение на заболевание почек: снижение объема выделяемой мочи, отеки, нарушения мочеиспускания, боль в пояснице, гипертония и др.

• Оценка работы почек при установленных диагнозах: нефрит, нефропатия (при диабете, гипертонии, беременности и др.), пиелонефрит.

• Обследование пациентов с сердечной недостаточностью, травмой, отравлением, ожоговой болезнью.

• Контроль проведения хронического гемодиализа, лечения почечной недостаточности.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

К какому врачу обратиться?

- Нефролог

- Уролог

- Токсиколог

- Терапевт

- Кардиолог

Источники

1. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы: Справочник. — М.: Триада-Х, 2011. — 184 с.

2. Чиркин А.А. Клинический анализ лабораторных данных: Справочник, М.: Медицинская литература, 2010. — 368 с.

3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.