Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы на анализаторе; СОЭ в цельной крови

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

В развернутый клинический анализ крови входит подсчет количества клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Также определяют характеристики эритроцитов, как самой многочисленной группы кровяных клеток:

• Гемоглобин — белок эритроцитов, переносящий кислород от легких к тканям и углекислый газ в обратном направлении, показывает состояние кислородного обмена в организме.

• Гематокрит — соотношение эритроцитов и жидкой части крови, отражает кислородный обмен и густоту крови.

• Средний объем — эритроциты могут иметь нормальный размер — нормоцитоз, уменьшенный — микроцитоз, увеличенный — макроцитоз, показатель нужен для определения вида анемии.

• Распределение по объему — показывает, насколько разнообразны размеры эритроцитов, используется для диагностики и контроля лечения анемий

Снижение гемоглобина и эритроцитов называется анемией, а повышение уровня эритроцитов — полицитемией (бывает опухолевого происхождения и как ответная реакция на длительное кислородное голодание).

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение разных видов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов. Подсчет лейкоцитов на анализаторе в несколько раз повышает точность анализа.

Если эритроциты в организме выполняют функцию переноса кислорода, то лейкоциты отвечают за иммунные реакции:

• Нейтрофилы — первыми направляются в очаг острой инфекции и напрямую уничтожают микробы путем фагоцитоза.

• Лимфоциты — вырабатывают антитела (В-лимфоциты), связывающиеся с микробными белками, напрямую уничтожают микробы (Т-киллеры), меняют выраженность иммунной реакции (Т-хелперы, Т-супрессоры), лимфоциты крови отражают наличие вирусной инфекции, хронического воспаления, онкопатологии.

• Моноциты — превращаются в макрофаги (клетки-мусорщики), захватывают и переваривают чужеродные, собственные поврежденные клетки, токсины.

• Эозинофилы — способны к фагоцитозу, принимают участие в аллергических реакциях и защите организма от паразитов.

• Базофилы — превращаются в тканях в тучные клетки, которые выделяют гистамин при аллергических реакциях, что проявляется зудом, краснотой, жжением.

Тромбоциты — это красные кровяные пластинки, они необходимы для свертывания крови. Из них образуется тромб, останавливающий кровотечения в поврежденном сосуде.

Несмотря на высокую точность и чувствительность общего анализа крови, обнаруженные изменения всегда сопоставляются с клинической картиной: жалобы, история их появления, осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке или капилляре с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя прозрачной плазмы в миллиметрах за 1 час.

СОЭ служит маркером выявления воспалительного, онкологического, инфекционного или аутоиммунного заболевания. Эритроциты склеиваются и быстро оседают из-за высокого уровня острофазовых белков, характерных для воспалительного процесса в организме.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания к назначению

• Диагностика острых или хронических заболеваний.

• Онкозаболевания.

• Аутоиммунные заболевания.

• Инфекции.

• Анемии.

• Инфаркт миокарда.

• Травмы, ожоги. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Врач общей практики

- Педиатр

- Онколог

- Гинеколог

- Инфекционист

- Гематолог

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.2
2.  Лазарева, Л.А., Лазарев, А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.3
3.  Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.4
4.  Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с