Определение свободного гемоглобина плазмы (гаптоглобин) в сыворотке крови

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Гаптоглобин — это белок, связывающий свободный гемоглобин. Свободный гемоглобин появляется в крови при распаде эритроцитов. В норме в кровеносной системе разрушается до 1% эритроцитов (основная часть распадается в селезенке и печени).

Гаптоглобин присоединяет высвободившийся гемоглобин, что защищает почки от повреждения. Комплексы гаптоглобин + гемоглобин захватываются селезенкой и печенью, где происходит дальнейшее разрушение гемоглобина до железа и белков, они потом включаются в другие биологические реакции и выводятся из организма.

Если в крови разрушается не 1% эритроцитов, а больше, то концентрация гаптоглобина уменьшается и при достижении 2% он исчезает из крови. Такое ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз) возникает при гемолитической анемии. К основным ее причинам относятся:

• наследственные дефекты образования эритроцитов, гемоглобина;

• возбудители инфекции: малярийный плазмодий, гемолитический стрептококк, гемолитический стафилококк и др.;

• отравление лекарствами, ядами, красителями;

• переливание несовместимой крови;

• механическое разрушение искусственными клапанами сердца, при гемодиализе.

Вторая группа заболеваний, при которых снижается гаптоглобин — это патологии печени, так как этот белок образуется печеночными клетками. При почечной патологии повышается проницаемость клубочков почек и одна из мелких фракций (разновидностей) гаптоглобина теряется с мочой, что тоже снижает его уровень в крови.

К факторам, повышающим образование гаптоглобина относятся:

• острое воспаление (инфекционное, аутоиммунное);

• повреждение тканей: травма, операция, опухоль.

Синтез гаптоглобина возрастает под действием гормона роста и инсулина, эндотоксинов бактерий, простагландинов и цитокинов. При воспалении он выполняет функции антиоксиданта, уменьшая повреждения клеток.

Гаптоглобин также:

• препятствует росту некоторых бактерий;

• стимулирует рост сосудов;

• участвует в регуляции иммунной системы и в восстановлении тканей.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания к назначению

1. Обследование пациентов при подозрении на внутрисосудистый гемолиз крови:

• симптомы: слабость, приступы лихорадки с ознобом, желтизна кожи и склер, потемнение мочи;

• анализы: снижение гемоглобина и эритроцитов, аномальные эритроциты;

• анамнез: переливание крови, гемодиализ, механический клапан сердца, отравление свинцом, красителями, сульфаниламидами, ядом змей.

2. Комплексное обследование пациентов с острым воспалением (вместе с другими острофазовыми показателями).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Гематолог

- Гастроэнтеролог

- Педиатр

- Хирург

- Терапевт

- Инфекционист

- Онколог

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Андреичев Н. А. Дифференциальная диагностика анемий, не связанных с обменом железа//Российский медицинский журнал, 2016, № 5, с. 259-266