Подсчёт ретикулоцитов в цельной крови

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Ретикулоциты — это незрелые молодые эритроциты. В норме они преимущественно содержатся в костном мозге, где образуются из клеток-предшественников — нормобластов. Нормобласты содержат ядро, у эритроцитов нет ядер, а у ретикулоцитов отмечается промежуточная форма — вместо ядра видны гранулы и нити.

Ретикулоциты за 2-4 дня превращаются в зрелые эритроциты. За это время они полностью лишаются клеточных структур, становятся равномерно окрашенными в красный цвет, дисковидными. Образование эритроцитов и их форм зависит от гормона эритропоэтина, который вырабатывается в почках.

Ретикулоциты больше по размеру, чем эритроциты. Во внутренней среде клетки содержится сеточка (ретикулум) в виде нитей, мелких зерен. Важным отличием ретикулоцитов от зрелых эритроцитов является неспособность в полном объеме транспортировать кислород и углекислый газ, так как в молодых клетках еще нет достаточного количества гемоглобина.

Определение ретикулоцитов помогает оценить скорость образования эритроцитов — эритропоэз. Если эритропоэз ускорен, то в крови обнаруживают больше ретикулоцитов, а при поражении костного мозга (апластическая анемия), недостатке витамина В12 новые эритроциты образуются медленно, а процент ретикулоцитов в крови снижается. Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых людей.

Увеличение ретикулоцитов в крови называется ретикулоцитозом. Он бывает истинным, когда повышение уровня ретикулоцитов связано с их активным образованием в костном мозге. Ложный ретикулоцитоз характеризуется повышением ретикулоцитов только в крови, при отсутствии активного кроветворения в костном мозге. Это бывает при усиленном выведении ретикулоцитов в кровь из-за воспаления или опухоли костного мозга.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания к назначению

• Снижение или повышение количества эритроцитов в крови.

• Оценка эффекта лечения анемии.

• Оценка результата трансплантации (пересадки) костного мозга.

• Контроль за состоянием эритропоэза при применении препаратов, влияющих на образование эритроцитов.

• Оценка возобновления продукции эритропоэтина после пересадки почки.

• Допинг-контроль у спортсменов (при возможном использовании эритропоэтина).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Педиатр

- Врач общей практики

- Гематолог

- Инфекционист

- Гинеколог

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.