Определение активности амилазы панкреатической в сыворотке крови

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Амилаза — это фермент, расщепляющий углеводы пищи. Есть 2 основные разновидности амилазы: слюнная и панкреатическая. Первая вырабатывается слюнными железами, а вторая — поджелудочной железой.

Панкреатическая амилаза входит в состав панкреатического сока. Панкреатический сок из поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку через панкреатический проток.

В двенадцатиперстной кишке амилаза помогает переваривать пищу, расщепляет углеводы — гликоген и крахмал. В норме в крови содержится небольшое количество амилазы, при этом 60% составляет слюнная амилаза, а на долю панкреатической приходится 40%.

Существенное повышение активности панкреатической амилазы в крови — это признак разрушения ткани поджелудочной железы при воспалении (панкреатите), очагах отмирания клеток (панкреонекрозе). Также это возможно и при закупорке протока поджелудочной железы камнем, опухолью.

Менее выраженный рост показателя возможен при поражении кишечника, печени, яичников, легких или мышц. В этих органах содержится небольшое количество панкреатической амилазы.

Некоторые лекарства могут повысить активность амилазы: обезболивающие, противовоспалительные (стероидные и нестероидные), гормональные контрацептивы, фуросемид, каптоприл. Это может помешать диагностике, поэтому их врач (по возможности) отменяет или учитывает прием данных препаратов при интерпретации результатов исследования.

Если поджелудочная железа существенно разрушена опухолью, длительным хроническим воспалением или часть ее удалена, то выработка амилазы падает, а результат анализа теряет информативность.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания к назначению

1. Обследование при подозрении на заболевания поджелудочной железы:

• очень сильная боль в животе, в области эпигастрия (в подложечной зоне), опоясывающего характера;

• тошнота, рвота;

• резкая слабость;

• лихорадка.

2. Обследование пациентов с подтвержденными диагнозами для оценки состояния поджелудочной железы, контроля лечения:

• острый и хронический панкреатит;

• опухоль поджелудочной железы;

• очаговый панкреонекроз;

• закупорка панкреатического протока опухолью, камнем;

• перенесенная травма брюшной полости.

3. Комплексное обследование пациентов при нарушении образования амилазы (макроамилаземия — слишком крупные молекулы не выводятся почками), после пересадки почек или после операции на почках.

4. Обследование пациентов при симптоматике острого живота: аппендицит, прободная язва, разрыв аорты, внематочная беременность, воспаление брюшины (перитонит), желчных протоков (холангит), желчного пузыря (холецистит), печени (гепатит), кишечной непроходимости.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

К какому врачу обратиться?

- Гастроэнтеролог

- Хирург

- Терапевт

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Охлобыстин А. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016, № 1, с. 66-87