Определение активности амилазы в моче

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Амилаза — фермент, расщепляющий углеводы пищи, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Выделяют две формы амилазы — слюнная амилаза и панкреатическая. Слюнная амилаза содержится в поте, слезе, амниотической жидкости, яичках, легких, эпителии фаллопиевых труб. В моче амилаза представлена панкреатической формой и, в основном, является маркером поражения поджелудочной железы (панкреатита).

Размеры молекулы амилазы очень малы, поэтому она способна проходить через почечный барьер и выделяться с мочой. Большое количество амилазы сыворотки экскретируются с мочой, при увеличении амилазы сыворотки увеличивается и содержание амилазы в моче. Активность амилазы в моче увеличивается чаще и более значительно, а также держится длительней, чем активность амилазы в сыворотке.

Исследование амилазы необходимо в диагностике и лечении острого панкреатита, при блокировке панкреатического протока камнем или опухолью. Повышенное выделение амилазы с мочой сохраняется в течение 7-10 дней, в крови 2-5 дней. Высокие уровни амилазы отмечаются при почечной недостаточности, т.к снижается гломерулярная фильтрация. Повышение амилазы в моче может быть и при патологии слюнных желез.

Подготовка к сдаче

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;

• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• для анализов используется средняя утренняя порция мочи;

• собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.

Показания к назначению

• диагностика острого или хронического панкреатита;

• контроль за лечением рака поджелудочной железы;

• травмы поджелудочной железы;

• перитонит;

• паротит;

• острый холецистит;

• прерванная внематочная беременность;

• ранняя диагностика диабетической нефропатии;

• диагностика нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), развивающейся при длительной гипертонии, сердечной недостаточности;

• впервые выявленный сахарный диабет II типа (и далее каждые 6 месяцев);

• сахарный диабет I типа длительностью более 5 лет (1 раз в 6 месяцев — обязательно);

• сахарный диабет у детей, лабильное течение сахарного диабета (частые декомпенсации: кетозы, диабетические кетоацидозы, гипогликемии), через 1 год с начала заболевания;

• мониторинг функции почек при лечении вторичной нефропатии (ДН);

• диагностика нефропатии во время беременности;

• выявление ранних стадий нефропатии, возникшей из-за воспалительных заболеваний, гломерулонефрита, кист почек (первичная нефропатия);

• выявление функции почек при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, амилоидозе);

• длительная, в особенности некомпенсированная артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся специфическими отеками;

• дифференциальная диагностика ранних стадий гломерулонефрита.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Врач общей практики

- Нефролог

- Уролог

- Эндокринолог

- Гинеколог

Источники

1. Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.

2. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.

3. Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, risk, assessment, detection, elimination (PARADE): a position paper of the National Kidney Foundation / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. — 2000. — Vol. 33. — P. 1004-1010.