Биохимический скрининг беременных в 15 - 18 недель беременности с выдачей заключения (исследование АФП, ХГЧ, расчёт риска)

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Чтобы оценить риск хромосомных болезней у плода, назначается исследование уровня в венозной крови альфа-фетопротеина (АПФ) и хорионического гонадотропина (ХГЧ), эстриола.

АПФ производится в печени и кишечнике плода. Он проходит через плаценту и появляется в крови матери с 10 недели беременности. Его уровень постоянно повышается до 30-32 недели.

ХГЧ — это гормон, который образуется плодной оболочкой. Его уровень показывает успешность развития беременности. С 10 недели ХГЧ снижается. Эстриол вырабатывается плацентой и растет на протяжении беременности. Уровень гормона соответствует функционированию фетоплацентарного комплекса.

Результаты измерений АПФ и ХГЧ, эстриола обрабатываются специальной компьютерной программой, которая и рассчитывает риск хромосомных аномалий у плода:

• трисомии 21 (то есть 3 хромосомы 21 вместо нормальных 2), известной, как синдром Дауна;

• трисомии 18 — синдром Эдвардса с дефектами развития практически всех систем организма, дефект нервной трубки;

• трисомии 13 — синдром Патау с множественными нарушениями развития нервной системы, костей и внутренних органов.

Подготовка к сдаче

Показания к назначению

Оценка риска трисомии у плода при отнесении беременной в группу риска:

• возраст от 35 лет (основное показание);

• рождение ранее детей с врожденными аномалиями развития;

• вирусная инфекция в период беременности;

• многоводие;

• зачатие после ЭКО;

• курение, алкоголизм, наркомания;

• ВИЧ-инфекция;

• сахарный диабет;

• близкородственные браки;

• мертворождения в прошлом, выкидыши;

• отклонения на скрининговом УЗИ;

• прием препаратов, вредных для плода (с тератогенным эффектом);

• перенесенные вирусные инфекции.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, но при многоплодной беременности сложно точно оценить риск.

К какому врачу обратиться?

- гинеколог

- генетик

Источники

1. Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.

2. Шолохова К. С. Факторы, потенциально повышающие риск возникновения трисомии по 21 паре хромосом // StudNet, 2020,№ 9. — 1231-1233 с.