Коагулограмма для подготовки к ЭКО (протромбиновый индекс + МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, антитромбин III)

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Коагулограмма показывает нарушения свертываемости крови. Если у женщины обнаружены отклонения показателей, то возможны проблемы с имплантацией (внедрением) яйцеклетки в стенку матки. Даже при успешном наступлении беременности у женщин со склонностью к ускоренной свертываемостью крови возрастает риск тяжелых осложнений:

• токсикозы (ранний и поздний);

• преждевременная отслойка плаценты;

• плохое снабжение кровью плода через плаценту (фетоплацентарная недостаточность) и недостаток поступления кислорода (внутриутробная гипоксия);

• задержка роста плода;

• невынашивание беременности;

• венозные тромбозы.

Также нужно учитывать, что гормональная стимуляция при ЭКО сама становится причиной повышенной свертываемости крови, повышается риск тромбозов сосудов. Самое тяжелое последствие закупорки сосудов тромбами — это тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение опасно для жизни матери. Низкая свертываемость крови опасна кровотечениями.

В анализ входят тесты:

• ПТИ — это отношение времени, за которое формируется фибриновый сгусток эталона к исследуемому: ПТВ эталон/ПТВ пациента;

• МНО — международное нормализованное отношение, рассчитывается: ПТВ крови пациента/ПТВ норма)^мич, где МИЧ показатель чувствительности, зависит от реагента;

• АЧТВ — время формирования сгустка крови после добавления реактива, активированное частичное тромбопластиновое время характеризует внутрисосудистый путь коагуляции, то есть действие факторов свертывания;

• фибриноген — это предшественник фибрина (основы кровяного сгустка), образуется в печени, может повыситься при воспалении;

• тромбиновое время — время перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина;

• антитромбин III — это специфический белок часть противосвертывающей системы, он инактивирует несколько основных факторов свертывания, блокирует действие тромбина, не допускает повышенного образования тромбов.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, с разрешения специалиста.

Показания к назначению

• Обследование женщин, планирующих ЭКО.
• Контроль за состоянием свертывания при гормональной стимуляции.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Гинеколог

- Репродуктолог

Источники

1. Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика: Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.

2. Долгов В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза: Руководство. — М.: Триада, 2019. — 400 с.