Общий анализ кала (копрограмма)

Описание   |   Подготовка

Это копрологические исследования кала, позволяющие оценить его макроскопические, микроскопические и  биохимические характеристики. Многие из  них служат маркерами заболеваний желудочно-кишечного тракта, в  том числе воспалительных процессов и  дисбактериоза микрофлоры кишечника. Несмотря на  это, интерпретирует результаты анализа врач, выставляя диагноз с  учетом клинической картины и  других факторов.

Макроскопические показатели копрограммы

К  макроскопическим показателям кала относятся его консистенция, форма, цвет, запах, посторонние включения.

• Консистенция. Жидкая  — повышенная активность перистальтике кишечника, колит, наличие протозойной инвазии. Слишком плотная  — запоры, обезвоживание организма. Кашицеобразный кал  — диспепсия, колит. Пенистый кал  — дисфункция желудка и  поджелудочной железы.
• Форма. В  виде гороха  — геморрой, трещины ануса, язвы, отек слизистой толстой кишки. Лентовидный  — стеноз тонкого кишечника, новообразования в  нем.
• Цвет. Черный дегтярный  — признак кровотечения из  желудка или двенадцатиперстной кишки, лечения препаратами железа или употребления накануне продуктов с  сильными пигментами  — вишни, черной смородины. Красный кал  — кровотечение в  толстом кишечнике. Светло-коричневый цвет  — печеночная недостаточность, закупорка желчных протоков. Светло-желтый цвет  — заболевания поджелудочной железы, употребление большого количества молочных продуктов. Темно-коричневый цвет  — высокая секреторная функция в  толстом кишечнике или чрезмерное употребление мяса. Зеленый кал — брюшной тиф.
• Запах. Гнилостный  — язвенный колит, туберкулез. Кислый  — усиление процессов брожения. Зловонный  — дисфункция поджелудочной железы, недостаток желчи, поступающей в  кишечник.
• Слизь. Признак язвенного колита или запоров.
• Кровь в  кале  — кровотечения в  ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами. Возможен ложноположительный результат при большом количестве бактерий и  грибов.
• Остатки непереваренной пищи. Признак нарушения функции поджелудочной железы, хронического гастрита, ускоренной перистальтики.

Биохимический показатель копрограммы

• Кислотность. Повышенная ph  — у  взрослых признак гнилостной диспепсии, высокой активности кишечной микрофлоры, у  грудных детей  — норма при искусственном вскармливании. Сниженная кислотность  — нарушение процесса всасывания в  тонком отделе кишечника, большое употребление углеводов, усиление процессов брожения.

Микроскопические показатели копрограммы

Микроскопическое исследование позволяют оценить состав кала и  оценить работу желудочно-кишечного тракта и  степень переваривания пищи.

• Детрит. Большое количества свидетельствует о  хорошем переваривании пищи.
• Мышечные волокна. Большое количество волокон  — недостаточность поджелудочной железы.
• Соединительная ткань. Наличие непереваренной соединительной ткани  — признак недостаточности функции желудка.
• Растительная клетчатка. Высокие показатели переваренной растительной клетчатки  — снижение секреции желудка, большое количество бактерий в  толстом и  тонком кишечнике. Непереваренная клетчатка  — диагностического значения не  имеет.
• Крахмал. В  норме полностью переваривается. Неполное переваривание крахмала  — признак заболеваний тонкого кишечника.
• Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. В  норме не  содержит. Жир в  кале  — признак недостаточной активности липазы или недостаточным поступлением в  кишечник желчи.
• Йодофильная флора  — стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и  пр. Признак нарушения баланса микрофлоры  — дисбактериоз.
• Кристаллы оксалата кальция. Наличие кристаллов говорит о  недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
• Кристаллы триппельфосфатов. Наличие кристаллов говорит об  усиленном гниении белков в  толстой кишке.
• Кристаллы холестерина. Не  имеют диагностического значения.
• Кристаллы Шарко  — Лейдена. Их  наличие свидетельствует о  большом количестве эозинофилов, которое встречается при амебной дизентерии, некоторых гельминтозах и  кишечной локализации синдрома Леффлера.
• Эпителий. Цилиндрический эпителий в  большом количестве встречается при острых и  хронических колитах.
• Лейкоциты. Появляются при колитах и  энтеритах кишечника, а  также дизентерии.
• Эритроциты. Наличие в  кале  — признак геморроя, трещин прямой кишки, язвенных процессов в  толстом кишечнике.
• Простейшие. Непатогенные простейшие  — норма. Патогенные  — инвазия.
• Яйца глистов. Яйца гельминтов в  кале указывают на  глистную инвазию.

Показания к  сдаче кала на  анализ

• любые проблемы с  жкт  — боли внизу живота, отрыжки, изжога, метеоризм, нестабильный стул и  другие симптомы.
• хронические заболевания жкт  — геморрой, опухоль толстой кишки и  др.

Подготовка к сдаче

Результаты исследования зависят от  правильной подготовки больного, сбора биоматериала, его хранения и  доставки в  лабораторию. Поэтому следует соблюдать следующие правила.

• Не  принимать пищу в  течение 30-45 минут до  сбора кала для детей до  1  года, от  1  года до  5  лет  — в  течение 2х-3х часов, взрослых  — в  течение 8  часов.
• За  сутки до  сбора биоматериала с  согласия врача отменить слабительные, ваго- и  симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и  препараты, вводимые в  ректальных свечах, приготовленных на  жировой основе.
• За  сутки отменить продукты, которые влияют на  цвет кала  — свекла, черника и  проч.
• Перед исследованием кала на  скрытую кровь за  три дня исключить мясо, рыбу и  все виды зеленых овощей.
• Исключить из  рациона алкоголь в  течение 24  часов до  исследования
• За  сутки исключить тяжелую физическую нагрузку.
• Перед выделением кала выполнить гигиену половых органов для исключения посторонних примесей.
• Собирать кал надо в  чистую сухую посуду.
• Перед доставкой в  лабораторию Лабстори хранить собранный биоматериал при температуре от  2  до  5  ° С  и  доставить в  лабораторию не  позднее 5  часов после его выделения.