Аполипопротеин В (АпоВ) — это белковая часть транспортных комплексов низкой плотности, переносящих холестерин. Такие комплексы — ЛПНП и ЛПОНП состоят из аполипопротеина В и холестериновых молекул, их условно называют «плохим холестерином». Повышенный уровень ЛПНП в крови означает высокий риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний сосудов: стенокардии, инфаркта, инсульта.
АпоВ образуются печенью и кишечником. Жиры из пищи всасываются через стенку кишечников и поступают с током крови в печень в виде хиломикронов. Хиломикроны содержат кишечную разновидность АпоВ (АпоВ-48).
В печени жиры соединяются с печеночной формой АпоВ (АпоВ-100) и из них образуются липопротеины очень низкой плотности — ЛПОНП, затем промежуточной и низкой плотности — ЛПНП.
Таким образом, АпоВ входит в состав всех липопротеинов, называющихся атерогенными, то есть способствующими атеросклерозу. Поэтому их определение в крови полностью отражает риск атеросклеротических изменений сосудов.
Уровень аполипопротеина В повышается и при:
беременности (анализ для оценки кардиориска можно сдавать не ранее, чем через 1,5-2 месяца после родов);
курении;
ожирении;
низкой физической активности;
остром воспалительном процессе;
приеме мочегонных, анаболических и мужских половых гормонов;
избыточном потреблении животных жиров.
АпоВ снижается при голодании, на диете с ограничением насыщенных жиров и холестерина с употреблением продуктов с растительной клетчаткой, ненасыщенными жирами, активных занятиях спортом.
АпоВ нет только в составе липопротеинов высокой плотности, которые считают «хорошим» холестерином. В ЛПВП содержится аполипопротеин А.
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Обследование пациентов с факторами риска атеросклероза (сахарный диабет, ожирение, курение, мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет, гипертония, наследственная склонность к повышению холестерина, инфаркту, инсульту).
Обследование пациентов, ведущих неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, питание с избытком животных жиров, недостатком овощей.
Обследование пациентов с заболеваниями, связанными с атеросклерозом: стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.
Обследование пациентов, получающих гиполипидемическую терапию (принимающих препараты для снижения холестерина).
Абсолютных противопоказаний нет.
- Кардиолог
- Сосудистый хирург
- Невропатолог
- Терапевт
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
Ежов М. В. с соавт. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза//Российские рекомендации 6-го пересмотра, 2017. — 22с.
890₽
270₽