Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА) в сыворотке крови

Описание   |   Подготовка

Системные васкулиты представляют собой большую группу заболеваний, характеризующихся развитием воспаления в  сосудистой стенке вследствие иммунных нарушений различного характера. Одним из  вариантов таких нарушений является формирование антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), обусловливающих развитие так называемых АНЦА-ассоциированных васкулитов: микроскопического полиангиита (МПА), гранулематоза с  полиангиитом (ГПА/гранулематоз Вегенера) и  эозинофильного гранулематоза с  полиангиитом (ЭГПА/синдром Чарга-Стросса).

Основной лабораторный маркер гранулематозных васкулитов  — определение антител к  цитоплазме нейтрофилов. Дополнительно для установления этиологии васкулита используется определение антинуклеарного фактора (АНФ), который может указывать на  васкулит при системной красной волчанке. Их  выявление в  повышенном количестве может свидетельствовать об  аутоиммунном воспалении сосудов.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог; пульмонолог; кардиолог; окулист; невропатолог.

Источники

1. Кишкун А.  А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. —   М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. —   976  с.

2. Аллергология и  иммунология. Национальное руководство (под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). —   М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. —   640  с.

3. The Journal of  scientific articles " Health and Education Millennium’ ’ , 2018. Vol.  20. No  9, Kazachkina E.O., Liugai A.V., Khommyatov M.R., Voznyuk K.O.

Показания к назначению

1. При подозрении на гранулематозный васкулит:

• признаки гранулематозного васкулита: надсадный кашель, затрудненное дыхание, кровохарканье, кровянистые выделения из носа, кишечные кровотечения, полинейропатия (или неврит), пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь на коже, лихорадка, мышечные и суставные боли, симптомы синусита, нефрита, поражения легких и т.д.;

• высокий уровень эозинофилов в крови (>10% от общего количества лейкоцитов);

• гематурия.

2. Для оценки активности патологического процесса у пациентов с гранулематозным васкулитом.

3. Контроль эффективности терапии у пациентов с гранулематозным васкулитом.

4. Рекомендуемая частота определения АНЦА составляет 1 раз в 3-6 месяцев.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

Интерпретация результатов