Определение онкомаркёра кальцитонина (медулярный рак щитовидной железы) в сыворотке крови

Описание   |   Подготовка

Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками, расположенными вокруг фолликулов (пузырьков с основными гормонами — тироксином, трийодтиронином).

Синонимы: Кальцитонин; тиреокальцитонин; тирокальцитонин; ТКТ; Calcitonin; Human calcitonin; Thyrocalcitonin; Ct.

Роль кальцитонина

• принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме;
• стимулирует работу клеток-строителей кости (остеобластов) и тормозит клетки-разрушители (остеокласты);
• замедляет разрушение костной ткани;
• предупреждает снижение минеральной плотности костей (остеопороз).

Образование кальцитонина зависит от содержания кальция в крови, чем больше кальция, тем больше производится гормона.

Что показывает анализ на кальцитонин?

При опухолях щитовидной железы вырабатывается очень много кальцитонина, поэтому его рассматривают, как онкомаркер. Тест на кальцитонин используется и после удаления раковой опухоли для оценки эффективности проведенного лечения, исключения рецидива и метастазирования.

С-клетки относятся к диффузной эндокринной системе, то есть они есть не только в щитовидной железе, поэтому усиление образования кальцитонина бывает при раке крови, желудка, легких, молочных, половых желез, опухолях поджелудочной железы и надпочечников (феохромоцитоме).

При неопухолевых заболеваниях ЖКТ (гастрит, цирроз печени, панкреатит) повышение кальцитонина в крови объясняется стимулирующим действием на его выделение гормонами и пищеварительными ферментами, которые образуются в желудке, поджелудочной железе, желчевыделительной системе.

У беременных женщин также возможно некоторое увеличение образования кальцитонина.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; онколог; гастроэнтеролог

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Поворознюк В. В. Влияние кальцитонина на репаративную регенерацию костной ткани// Травма, 2016, № 4, с. 30-38.
3. Макар Р. Д. Опухолевые маркеры в сыворотке крови при заболеваниях щитовидной железы// Международный эндокринологический журнал, 2019, № 2, с. 158-162.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Показания к назначению

1. Обследование пациентов при подозрении на медуллярную карциному щитовидной железы — узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размеров железы и лимфоузлов.

2. Обследование пациентов при множественных опухолях эндокринных желез — обнаружении феохромоцитомы, медуллярного рака и других новообразований железистой ткани.

3. Комплексное обследование при подозрении на остеопороз: боль в спине, нарушение осанки, переломы при небольшой травме.

4. Комплексное обследование при признаках нарушений функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз с разрушением костей, повышением кальция крови и отложением камней в почках, язвой желудка или гипопаратиреоз с низким кальцием и судорожным синдромом).

Интерпретация результатов

Причины понижения кальцитонина — эффективно проведенное лечение, удаление щитовидной железы.

Очень низкий уровень кальцитонина — признак остеопороза и гипопаратиреоза.

Причины повышения кальцитонина в крови:

• медуллярный рак щитовидной железы;

• метастазирование рака щитовидной железы в лимфоузлы, с большой долей вероятности, в лимфоузлы шеи;

• рак легких, паращитовидных желез, поджелудочной, молочной железы;

• почечная недостаточность;

• анемия В12 дефицитная;

• гиперпаратиреоз;

• тиреоидит;

• панкреатит, холецистит, гастрит, гепатит, цирроз печени;

• феохромоцитома, другие опухоли из нейроэндокринной ткани;

• беременность;

• внутривенное введение кальция.