Определение в сыворотке крови специфических IgE - кобальт (k46)

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Аллергия — гиперчувствительная реакция иммунитета на чужеродное вещество, попавшее в организм. Такое вещество называется аллерген.

Реакция организма проявляется в местах встречи аллергена с иммунными клетками: слизистой полости носа, рта, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и на коже.

Аллергены — белковые молекулы, чужеродные человеческому организму.

Аллергия развивается, если иммунная система человека реагирует на аллерген как на угрозу.

Иммуноглобулины класса Е (IgE) — это белки, которые участвуют в гиперчувствительных реакциях немедленного типа. Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Цель исследования — выявление гиперчувствительности организма к кобальту.

Кобальт является твёрдым металлом серебристо-белого цвета, со слегка розоватым (реже синим) отливом. Это не сильно распространённый металл, скорее его можно отнести к редким. При обжиге содержащих мышьяк кобальтовых минералов выделяется летучий ядовитый оксид мышьяка. В настоящее время кобальт нашёл широкое применение в виде сплавов – в металлургической промышленности для повышения жаропрочности стали, в производстве магнитов, как состав красителей – в изготовлении стекла, керамики. В стоматологии для ортопедического лечения в составе металлических и металлокерамических коронок используют нержавеющие стали, кобальто-хромовые сплавы. Состав сплава должен быть указан в сертификате качества на используемые протезы. Обследование на аллерген кобальт до начала протезирования позволяет определить наличие аллергии на этот металл и избежать проблем в дальнейшем.

Считается, что одной из причин аллергии на металлы является место жительства и состояние окружающей среды. Чаще всего страдают от данного заболевания жители крупных промышленных городов, воздух которых наполнен выхлопными газами, выбросами продуктов предприятий промышленности. Аллергены могут попадать в организме человека длительное время и проявляться при непосредственном контакте с металлом. Аллергические реакции могут быть не только в виде покраснения, отека или зуда, но даже в виде воспалительной реакции и отторжения чужеродного тела.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 мин. после контакта с аллергеном - в данном случае с кобальтом, - но могут и через 2-3 и более недели после, например, ношения украшений. Аллергическая реакция может проявляться не при первом контакте с металлом, а только при повторном. Симптомы аллергии постепенно исчезают после полного прекращения контакта металла с кожей. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде клинических проявлений со стороны кожи: контактного дерматита, который сопровождается повреждениями кожи в местах контакта с металлом (покраснения, зуд), крапивницы, экземы, могут быть проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, рвота, диарея), снижение иммунитета, головные боли, нарушение функции почек и печени. В ротовой полости аллергия проявляется стоматитами, болью, металлическим привкусом, покраснениями и эрозиями языка, десен и губ. У работников производств, на которых используется кобальт, может образовываться мелкодисперсная пыль, которая кроме контактной аллергии может проявляться аллергическим конъюнктивитом, ринитом, кашлем, одышкой, бронхоспазмом. Вопрос выявления и подтверждения аллергии к кобальту требует уточнений и комплексного подхода. Диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место воздействие аллергенов и положительных аллергопроб. Необходимы результаты высокочувствительных тестов, в случае подтверждения диагноза - назначение больному эффективной терапии или исключение подтвержденного аллергена.

IgE участвуют в аллергических реакциях немедленного типа. Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер-IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций, поэтому важно выявление в крови пациента специфических IgE причинно-значимого аллергена.

Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с золотом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Подготовка к сдаче

• предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи;

Показания к назначению

• Выявление сенсибилизации к кобальту.

• Исключение возможной аллергической реакции при протезировании в стоматологии.

• Определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (стоматит, атопический дерматит, крапивница,  экзема).

• Контроль проводимого медикаментозного лечения.

• Обследовании взрослых и детей с атопическим дерматитом, экземой, крапивницей, стоматитом.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Врач общей практики

- Педиатр

- Аллерголог-иммунолог

- Дерматолог

- Ревматолог

- Стоматолог

Источники

1. Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.

2. Химическая энциклопедия: в 5 т / Кнунянц И. Л.. — Москва: Советская энциклопедия, 1990. — Т. 2. — С. 414. — 671 с.

3. Диагностика аллергии на кобальт и медь in vivo у пациентов с непереносимостью металлов. Карпук Н.А., Карпук И.Ю.

4. Аллергия в стоматологической практике. С. В. Федорович, С.М. Соколов, П.Н. Мойсейчик, Н.А. Скепьян. - Барановичи, 2001. - 1В2 с.

5. Прогнозирование, диагностика и профилактика аллергических реакций в ортопедической стоматологии: Метод. Рекомендации // сост.: П.Н.Мойсейчик, Н.А. Скепьян, Л.С. Величко, С.А. Наумович. - Минск, 1999. - 23 с.