Определение интерлейкина-6

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Интерлейкины — цитокины, регуляторные молекулы иммунной системы, обеспечивающие внутриклеточные взаимодействия и связь иммунной системы с другими системами организма.

Одним из важнейших представителей интерлейкинов является интерлейкин-6 (ИЛ-6).

ИЛ-6 — это мощный провоспалительный цитокин, который синтезируется иммунными T-лимфоцитами, моноцитами, макрофагами и неиммунными клетками (гепатоциты, эндотелиоциты и т.д) в ответ на инфекцию и повреждение тканей, выполняет важную роль в развитии воспалительной реакции.

ИЛ-6 стимулирует работу иммунитета через активацию пролиферации Т- и В-лимфоцитов, стимуляцию гранулоцитарного ростка кроветворения, оказывает противовоспалительное действие за счет реакции лейкоцитов, активирует острофазовый ответ, а также повышает температуру тела.

После устранения опасности воспалительный ответ быстро стихает, но при нарушении иммунного баланса и гиперпродукции ИЛ-6 могут развиваться следующие патологические процессы:

• хроническое воспаление;

• иммуновоспалительные ревматические заболевания (ИВРЗ) — ИЛ-6 играет ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита;

• торможение опухолевого роста, что может привести к возникновению злокачественных новообразований;

• «цитокиновый шторм» (системная реакция, возникающая в результате гиперактивации иммунной системы).

ИЛ-6 и COVID-19.

При COVID-19 гипериммунный ответ, получивший наименование синдром «цитокинового шторма», составляет основу патогенеза острого респираторного дистресс-синдрома и мультиорганной дисфункции.

В спектре цитокинов, принимающих участие в данном процессе, большое значение придается ИЛ-6.

При тяжелом течении COVID-19 уровень ИЛ-6 в 3 раза выше, чем при легком/среднетяжелом течении заболевания. Его концентрация коррелирует с развитием двустороннего поражения легких и выраженностью лихорадки. Исследования также показали, что смертность при COVID-19 ассоциирована, в том числе, с повышением уровня интерлейкина-6.

Согласно Временным методическим рекомендациям: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19) (версия 13 от 14.10.21), ИЛ-6 входит в прогностические лабораторные маркёры COVID-19, а также входит в лабораторные показатели, требующие мониторинга (по показаниям).

ИЛ-6 используется как маркер воспаления при инфекционных (в частности при COVID-19) и аутоиммунных заболеваниях, а также используется как дополнительный маркер в диагностике злокачественных новообразований.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания к назначению

• диагностика «цитокинового шторма» и ОРДС при COVID-19;

• оценка степени тяжести инфекционных и неинфекционных воспалительных, онкологических и аутоиммунных заболеваний.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Ревматолог

- Врач общей практики

- Онколог

- Инфекционист

Источники

1. Interleukin-6 in COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis Eric A. Coomes, Hourmazd Haghbayan

2. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)(версия 13 от 14.10.21)

3. Насонов Е.Л. Коронавирусная болезнь-2019 (COVID-19): значение ингибиторов IL-6. Пульмонология. 2020; 30 (5): 629–644

4. Актуальные вопросы иммунологии: система цитокинов, биологическое значение, генетический полиморфизм, методы определения : учеб. пособие [Текст] / Д. С. Сташкевич, Ю. Ю. Филиппова, А. Л. Бурмистрова. — Челябинск : Цицеро. — 19-20 с