Определение прогноза развития атеросклероза (аполипопротеин А1, аполипопротеин В, коэффициент риска развития атеросклероза)

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Аполипопротеины — это белковая часть транспортного комплекса (липопротеинов разной степени плотности), переносящего холестерин, образующиеся в печени и кишечнике. Существует два вида аполипопротеинов:

• A1 — часть липопротеинов ЛПВП (высокой плотности), «хорошего» холестерина;

• В — часть липопротеинов ЛПНП, ЛПОНП (низкой, очень низкой плотности), «плохого» холестерина.

Аполипопротеин A1 и комплексы с ним (ЛПВП) помогают вывести холестерин из крови. То есть ЛПВП снижают риск образования атеросклеротических бляшек и последствий закупорки ними сосудов — инсультов, инфаркта, стенокардии. Чем выше уровень Апо А, тем ниже риск атеросклероза.

Аполипопротеин В — это белковая часть комплексов низкой плотности, они нужны для построения оболочек клеток, «ремонта» поврежденных тканей, образования гормонов (стероидов — половых, надпочечников). Но при избытке условно «плохого» холестерина возрастает риск атеросклероза, так как увеличивается опасность образования холестериновых бляшек.

Соотношение АпоВ/АпоА1 — показатель риска развития атеросклероза. Это соотношение необходимо для составления прогноза при появлении сосудистых заболеваний, их осложнений.

Уровень Апо B снижают, а Апо А повышают:

• голодание;

• физическая активность;

• препараты для снижения холестерина (статины, фибраты), левотироксин, эстрогены (в том числе и в составе гормональных контрацептивов);

• питание с ограничением животных жиров и повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот (растительное масло, жирная рыба).

Оба вида аполипопротеинов повышаются при остром воспалительном процессе.

Подготовка к сдаче

• рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на уровень липопротеинов с разрешения специалиста.

Показания к назначению

1. Обследование пациентов из группы риска атеросклероза:

• курильщики;

• мужчины старше 45 лет, женщины после 55 лет;

• с отягощенной наследственностью (атеросклероз, закупорка сосудов бляшками у кровных родственников, особенно в раннем возрасте);

• пациенты с гипертонией;

• со стенокардией, после инфаркта, инсульта;

• при сахарном диабете;

• пациенты с ожирением;

• с недостаточной физической активностью;

• злоупотребляющие алкоголем;

• пациенты с избытком животных жиров в рационе, с дефицитом растительной клетчатки.

2. Повышенный холестерин и триглицериды в крови.

3. Контроль за эффектом приема препаратов для снижения холестерина.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- Терапевт

- Врач общей практики

- Кардиолог

- Невропатолог

- Эндокринолог

Источники

1. Бродская Т. А., Невзорова В. А. Оценка предиктивного потенциала факторов сердечно-сосудистого риска // Российский кардиологический журнал, 2021, № 5, с. 17-26.

2. Даутова А.З. с соавт. Липидный профиль плазмы в зависимости от физической активности и наследственной предрасположенности //Журнал медико-биологических исследований, 2021, № 1 с. 5-15.

3. Жаткина М. В. с соавт. Биохимические маркеры коронарного атеросклероза: построение моделей и оценка их прогностической значимости для верификации выраженности поражения //Российский кардиологический журнал, 2021, № 6, с. 43-51.