Определение антимюллеровского гормона в сыворотке крови

Описание   |   Подготовка   |  Показания к назначению

Описание анализа

Антимюллеров гормон (АМГ) — это белок, который принимает участие в формировании признаков пола у плода, а у взрослой женщины он регулирует созревание фолликулов, у мужчин — образование мужских половых гормонов и сперматозоидов.

Название Антимюллерова этому гормону присвоено, так как он подавляет развитие Мюллерова протока (из Мюллерова протока образуются женские половые органы — матка, маточные трубы, часть влагалища).

В первые недели беременности зародыш, вне зависимости от хромосомного набора, развивается по женскому типу. С 5-6 недели Антимюллеров гормон тормозит рост Мюллерова протока у мальчиков, благодаря этому начинают развиваться придатки яичка, семявыносящий канал, семенные пузырьки.

При недостаточной активности Антимюллерова гормона у мальчиков могут развиваться внутренние женские органы, а после рождения не опускаются яички в мошонку (крипторхизм).

У женщин АМГ продуцируют клетки яичников, чем их больше, тем больше АМГ. Поэтому этот гормон достаточно точно показывает сколько фолликулов осталось в яичниках (овариальный резерв).

Число фолликулов указывает на способность женщины забеременеть без репродуктивных технологий. АМГ считается наиболее важным показателем для составления прогноза — как будут реагировать яичники на гормональную стимуляцию.

Уровень АМГ не зависит от работы гипофиза, половых желез и взаимодействия между ними по принципу обратной связи. Содержание АМГ в крови не меняется на протяжении менструального цикла. Количество АМГ уменьшается с возрастом.

Если у женщины определяется низкий АМГ и самостоятельно беременность не наступает, то рекомендуются вспомогательные репродуктивные технологии (стимуляция овуляции, ЭКО, ЭКО с применением донорских яйцеклеток и т.д.).

У мужчин АМГ образуется в семенных канальцах, начиная с периода внутриутробного развития. Его уровень растет вплоть до начала полового созревания, а затем резко падает до минимума. Этим падением снимается блокада с половых желез и они вырабатывают все больше тестостерона.

В мужском организме половые гормоны (андрогены) и сперматозоиды тормозят выделение АМГ. Исследование АМГ у мужчин помогает определить причину нарушений полового созревания, несоответствия половых признаков хромосомному набору.

Подготовка к сдаче

Показания  назначению

• Обследование детей при недостаточно четком отнесении к мужскому или женскому полу, отсутствии яичек в мошонке, нарушениях полового развития.

• Обследование мужчин при снижении числа и подвижности сперматозоидов.

• Обследование женщин при бесплодии и планах на деторождение в возрасте после 35 лет, при определении времени наступления менопаузы.

• Обследование женщин при отборе на ЭКО.

• Обследование женщин при подозрении на опухоли яичников.

• Обследование для диагностики синдрома поликистозных яичников.

• Оценка эффективности лечения рака яичников.

• Обследование мужчин при признаках избытка женских гормонов (гинекомастия, высокий голос, отложение жира внизу живота, на бедрах и др.) для оценки способности организма мужчины вырабатывать тестостерон в достаточном количестве.

• Обследование мужчин при подозрении на опухоли семенного канатика.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

К какому врачу обратиться?

- гинеколог

- эндокринолог

- генетик

- уролог

- андролог

- репродуктолог

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.