Почки обеспечивают фильтрацию крови, ее очищение от избыточных и токсических продуктов обмена веществ, выводят их с мочой. С помощью почек в организме поддерживается нормальное артериальное давление и водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие, а также почки участвуют в выработке эритроцитов (производят эритропоэтин).
При заболеваниях почек или нарушении их работы при сахарном диабете, гипертонии, инфекциях, аутоиммунных, онкологических и других патологиях:
в крови накапливаются азотистые соединения (креатинин, мочевина);
нарушается минеральный баланс;
с мочой теряются белок и глюкоза, ценные микроэлементы;
в осадке мочи обнаруживают соли и клетки крови.
Особенностью почечных заболеваний является длительный бессимптомный период, когда обнаружить патологические изменения можно только при проведении анализов крови и мочи. При обширном поражении почечной ткани и системы мочевыделения возникают:
отеки;
гипертония;
изменения количества выделяемой мочи;
боли в поясничной области;
болезненность или дискомфорт при мочеиспускании.
В далеко зашедших стадиях возникает почечная недостаточность с потерей аппетита, тошнотой, зудом кожи, отечностью, общей слабостью. Эти симптомы нередко необратимы и требуют очищения крови при помощи гемодиализа и планирования пересадки почки. Человек может полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе почки, возможен летальный исход.
Для раннего выявления заболеваний почек и нарушений их функций проводится комплексное исследование. Чек-ап « Здоровые почки» включает:
Мочевина — конечный продукт распада белков, определяется для оценки клубочковой фильтрации почек, повышается при почечных заболеваниях.
Кальций — важнейший микроэлемент в организме человека. Необходим для формирования костей, сокращения сердца, сокращения скелетных мышц, осуществления процессов свертывания крови.
Магний участвует в построении костей, образовании энергии, сокращении скелетных мышц и мышцы сердца, проведении импульсов в нервной системе. Недостаток магния проявляется чрезмерной раздражительностью, бессонницей, мышечными спазмами. При избытке возникает тошнота, общая и мышечная слабость.
Фосфор необходим организму для выработки энергии, функционирования нервной системы, сокращения мышц и роста костей, он придает прочность зубам. Уровень фосфатов в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и зависит от содержания кальция и витамина D.
Хлориды — основной анион внеклеточной жидкости. Хлор поступает с пищей с солями натрия, кальция, магния, которые при растворении распадаются на анионы и катионы. Хлориды всасываются в кишечнике. У здоровых людей сохранение нормальной концентрации ионов хлора в крови обеспечивается благодаря регулированию их выведения с мочой.
Скорость клубочковой фильтрации — это количество крови, очищаемой почками за определенный период времени. СКФ является основным показателем для оценки почечных функций. Она может быть определена несколькими способами, в частности рассчитана по формуле. Для этого определяется уровень креатинина в крови и рассчитывается СКФ с учетом пола, возраста (иногда учитывается расовая принадлежность, уровень альбумина и мочевины).
Общий анализ мочи — это комплексное диагностическое исследование. В него входят тесты на определение:
органолептических свойств (цвет, запах);
физических и химических характеристик (прозрачность, плотность, реакция рН);
биохимических показателей (количественное содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продукта его метаболизма — уробилиногена);
микроскопическое исследование осадка (организованный: определяются эпителий, эритроциты, лейкоциты и неорганизованный: кристаллы солей, цилиндры, слизь, бактерии, простейшие, грибки).
Нефролог; уролог; педиатр; терапевт; врач общей практики.
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Лазарева, Л.А., Лазарев, А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.
Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с
-